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              常見皮膚科皮膚病損的形態和分布

              2019-02-26 17:20 閱讀:31437 來源:愛愛醫 作者:龍振晝 責任編輯:點滴管
              [導讀] 臨床上,要正確的診斷皮膚科疾病,必須了解一些常見皮損的形態、類型和分布,這對于鑒別診斷是非常有用的。皮膚科的皮損分為原發性皮損和繼發性皮損兩大類。
              臨床上,要正確的診斷皮膚科疾病,必須了解一些常見皮損的形態、類型和分布,這對于鑒別診斷是非常有用的。皮膚科的皮損分為原發性皮損和繼發性皮損兩大類。

              一、原發性皮損

              原發性皮損,是指最早出現的皮膚改變,或者最初可見的皮膚損傷。用于描述原發性皮損的常用醫學術語有以下幾種:

              常見皮膚科皮膚病損的形態和分布

              圖片來源:123RF


              1.斑疹
              這是臨床上最常見的皮損類型,是指直徑≤1cm、以手觸診感覺不到的皮損。斑疹部位的皮膚顏色與周圍皮膚存在差異。直徑大于1cm的斑疹又叫斑片。斑疹不高出皮面,也不低于皮面。
              2.丘疹
              丘疹是指直徑≤5mm、用手能觸摸感覺到、呈散在分布的皮損。丘疹可以單獨出現,也可以成片出現。
              3.斑塊
              斑塊是指稍微有隆起、直徑>5mm的表淺皮損,常由丘疹融合而形成。
              4.結節
              結節為直徑≥5mm、用手可以明顯觸摸感覺到、散在分布的皮損,較大的結節通常稱為腫瘤,分良性和惡性兩類。
              5.毛細血管擴張
              毛細血管擴張是指淺表毛細血管的面積較平常擴大的皮損。
              6.紫癜
              紫癜是指用手指或其他物體壓之不褪色的紫紅色皮損,由皮膚血管內血液滲出并進入皮下引起。紫癜可呈斑疹性或隆起性(丘疹樣)皮損。
              7.膿皰
              膿皰為含有膿性物質的小型、局限性皮膚丘疹,有時可見膿栓。
              8.水泡
              水皰為含有漿液性物質的小型、直徑<5mm、局限性的皮膚丘疹。如果直徑≥5mm,則稱為大泡。
              9.風團
              風團是指不規則隆起的水腫性皮膚病變,邊界清楚,但位置不固定,可在數小時內遷移至附近未受累區域,劃痕試驗陽性。

              二、繼發性皮損
              繼發性皮損是指由皮膚疾病病演變而來的病變,由繼發性行為(如抓搔)或感染所致,包括以下幾種:

              1.苔蘚樣變,指發生于抓搔或其它**后的慢性炎癥,表現為皮膚紋路的增加和增厚,并伴有硬化。

              2.抓搔性皮膚破損,是由抓撓引起,表現為線狀的淺表性皮膚糜爛。

              3.水腫,指組織內水分蓄積導致的腫脹。

              4.鱗屑,指淺層表皮細胞死亡并脫離皮膚的表現。

              5.結痂,指表現為干燥的滲出物,脫落后形成疤痕。

              6.裂隙,通常是指深達真皮的深層皮膚開裂。

              7.糜爛和潰瘍,糜爛是表皮的淺層、局灶性缺失,而潰瘍是指深達真皮的表皮局灶性缺失,潰瘍愈合后可能遺留瘢痕。

              8.瘢痕,是指皮膚損傷后代替正常組織的異常纖維組織。

              9.萎縮,是指皮膚變薄引起的皮膚厚度減少。

              10.色素沉著:色素沉著過度指皮膚色素增加,色素沉著減少指皮膚色素減少,色素脫失指皮膚色素完全喪失。

              三、皮損分布的臨床意義

              某些皮膚病好發于身體的特定部位,且見于具有某些特征的人群,如頭癬,是兒童常見的頭皮皮疹,但在成年中比較罕見。而足癬卻多見于成年人,在兒童中比較罕見。因此,當兒童出現足部皮損時,要考慮到除足癬以外的其他疾病,比如濕疹、特應性皮炎、藥疹以及接觸性皮炎等等。而當成人出現頭皮的皮疹時,并不一定是頭癬,要考慮是否是脂溢性皮炎、過敏性皮炎或銀屑病等。

              總之,皮膚病損的類型、形態和分布,需要通過視診和觸診進行檢查,再結合年齡等特征來綜合判斷。


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