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重磅!這些衛生院、社區衛生服務(wù)中心不再由衛健委管理

2024-04-16 08:24 閱讀:3686 來(lái)源:見(jiàn)文末 作者:醫**漫 責任編輯:醫路漫漫
[導讀] 來(lái)自三明醫改的又一創(chuàng )舉,醫共體的“龍頭”有了更多自主權。

來(lái)自三明醫改的又一創(chuàng )舉,醫共體的“龍頭”有了更多自主權。


“三明醫改”在基層醫療改革方面的探索和實(shí)踐,可以說(shuō)是為全國其他地區提供寶貴的經(jīng)驗和啟示。為進(jìn)一步推動(dòng)醫療體制改革,一系列利好基層的政策接踵而至。


前不久,福建省三明市衛生健康委等四部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于深化緊密型縣域醫共體人員管理的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》),明確打通總醫院和基層醫療機構編制界限。



《意見(jiàn)》指出,進(jìn)一步促進(jìn)醫療資源上下貫通,打通人員編制規范統籌使用的“最后一公里”,使總醫院(醫共體)真正實(shí)現“一家人”“一條心”“一本賬”,努力為人民群眾提供高質(zhì)量的基本醫療和公共衛生服務(wù)。


具體來(lái)看,基層醫療機構在編制使用、人員招聘、人事安排等方面將迎來(lái)哪些利好政策?這五個(gè)變化一定要看。


一、這些衛生院、社區衛生服務(wù)中心不再由衛健委管理打通編制


“最后一公里”第一步,就是編制管理方式改革。


《意見(jiàn)》明確,在保持現有各基層醫療衛生機構事業(yè)單位性質(zhì)和公益屬性不變的基礎上,將醫共體范圍內的鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心從由縣(市、區)衛健部門(mén)管理調整到總醫院(醫共體)管理,并將人、財、物、事、績(jì)、管等全部收歸由總醫院(醫共體)統籌管理,推動(dòng)醫共體內公立醫療衛生機構編制分別核定、統籌使用和管理。


二、編制由總醫院調劑,衛生院技術(shù)人員,編制不得低于總額90%


鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心管理權下放至醫共體總醫院后,編制也迎來(lái)重大調整。


根據《意見(jiàn)》,各總醫院(醫共體)的編制總量由總醫院(含中醫院)、鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心等三個(gè)部分組成,總醫院(醫共體)可在核定的人員編制總量?jì)取?/span>


如果需要統籌調劑同經(jīng)費渠道的基層醫療衛生機構事業(yè)編制,只要經(jīng)同級衛健部門(mén)審核同意并備案后就可以實(shí)施。


為滿(mǎn)足基層編制需求,對縣級編制部門(mén)也有一定要求。即應根據本區域內服務(wù)人口變化情況,每5年動(dòng)態(tài)調整鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心人員編制總量,同時(shí)確保鄉鎮衛生院用于專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的編制不得低于編制總額的90%。


三、編外人員定額經(jīng)費補助


根據《意見(jiàn)》,各總醫院(醫共體)要統一財務(wù)管理,實(shí)行縣、鄉、村公立醫療衛生機構“統一管理、集中核算、統籌運營(yíng)”的財務(wù)管理制度。


針對編制內人員:財政部門(mén)“托底”,按照基層醫療衛生機構核定編制總數給予人員經(jīng)費保障。


針對編制外人員:經(jīng)相關(guān)部門(mén)核定使用的編制外人員要給予定額經(jīng)費補助,經(jīng)費由各總醫院(醫共體)統一管理。


四、基層工作滿(mǎn)5年、中級或本科人員,可上調總醫院


在管理方式調整基礎上,還需要進(jìn)一步打通總醫院(醫共體)內部人員流動(dòng)的壁壘,才能讓醫共體內人員真正實(shí)現能上能下。


《意見(jiàn)》要求,由各總醫院(醫共體)根據工作需要提出其在編在崗的財政核撥、財政核補事業(yè)單位人員的調配意見(jiàn),經(jīng)各縣(市、區)醫改領(lǐng)導小組會(huì )議研究同意,向同級衛健、編制、人社部門(mén)報備后組織實(shí)施。


總醫院調配下,基層醫務(wù)人員能不能調劑至總醫院?有何要求?《意見(jiàn)》明確,從鄉鎮衛生院或社區衛生服務(wù)中心交流至總醫院(醫共體)的人員,應具有中級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)或本科及以上學(xué)歷,且需在基層醫療衛生機構工作滿(mǎn)5年以上。


五、總醫院統一招聘,實(shí)行“縣管鄉用”


在人員招聘方面,醫共體內的人員由各總醫院(醫共體)統一招聘、培訓、調配和管理,因此總醫院也要承擔起規范招聘方式的職責。


對此,《意見(jiàn)》提出,可根據服務(wù)人口、床位數、崗位需要等實(shí)際情況,以各總醫院(醫共體)名義統一招聘醫技人員,規范做好跟崗培訓。


值得一提的是,從總醫院(醫共體)交流至鄉鎮衛生院或社區衛生服務(wù)中心的人員,也需要經(jīng)公開(kāi)招聘考試進(jìn)入事業(yè)單位,且近五年年度考核優(yōu)秀2次以上或獲得縣級以上綜合表彰獎勵才行。


綜合五個(gè)變化,從下放管理權到編內外人員規范,再到打破人員流動(dòng)壁壘,對于提高基層醫療服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化資源配置、提高醫療效率和推進(jìn)醫共體建設具有一定的潛力,使得三明醫改3.0版本在基層醫療改革方面又推進(jìn)了一步。


來(lái) 源 | 基層醫聲公社

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